全球热资讯！执业医师定期考核试题及答案解析(100题)
国家执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。下面是小编给大家分享的一些有关于执业医师定期考核试题及答案解析(100题)的内容，希望能对大家有所帮助。
执业医师定期考核试题及答案解析(100题)
(201)胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是(单选题(A1))(1分)
(资料图片仅供参考)
A.胆总管有扩张
B.曾有梗阻性黄疸史
C.胆囊水肿
D.术中胆管造影示胆管结石
E.胆总管触到结石
答案解析:(答案:C) 胆总管探查指征是：①胆总管触及异物或块状物；②胆总管扩张；③梗阻性黄疸病史；④术中胆囊管造影表现胆管结石；⑤胆总管结石感染伴有休克。
(202)不是老年糖尿病患者的疾病特点的是(单选题(A1))(1分)
A.糖代谢异常以餐后高血糖为主
B.低血糖风险低
C.日常活动量下降
D.胃肠功能减弱
答案解析:(答案:B) 无解析
(203)下列不属于弥漫性结缔组织病的是(单选题(A1))(1分)
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.硬皮病
D.Reiter综合征
E.干燥综合征
答案解析:(答案:D) 弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、系统性硬化病（硬皮病）、多肌炎、混合性结缔组织病、血管炎病。故选D。
(204)女性，19岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是(单选题(A2))(1分)
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性肠麻痹
D.肠出血
E.肠粘连
答案解析:(答案:A) 结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，肠袢互相粘连，肠管常因受压与束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。
(205)脾切除无效的疾病是(单选题(A1))(1分)
A.遗传性非球形细胞性溶血性贫血
B.中间型β地贫
C.海洋性贫血
D.ITP
E.脾功能亢进
答案解析:(答案:A) 无解析
(206)中毒型菌痢好发的年龄是(单选题(A1))(1分)
A.新生儿
B.婴幼儿
C.2～7岁儿童
D.中青年人
E.老年人
答案解析:(答案:C) 毒痢胃肠道症状不明显，以2～7岁、体质较好的儿童多见。
(207)能转运外源性甘油三酯和胆固醇的脂蛋白是(单选题(A1))(1分)
A.HDL
B.CM
C.LDL
D.VLDL
E.IDL
答案解析:(答案:B) 无解析
(208)类风湿关节炎的治疗目的是(单选题(A1))(1分)
A.减轻症状
B.控制病情的发展，减少关节破坏，以达到较长时间的临床缓解
C.尽可能保持受累关节的功能
D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E.以上都是
答案解析:(答案:E) 无解析
(209)系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是(单选题(A1))(1分)
A.甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天
B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C.能较快控制病情，可常规应用
D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别
答案解析:(答案:B) 激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500～11000mg/d，连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症被疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。
(210)以下哪一项是2015中国脑血管病一级预防指南中推荐阿司匹林用于一级预防推荐意见？(单选题(A1))(1分)
A.低危人群首次卒中的预防
B.不存在其他高危状态的糖尿病患者
C.糖尿病伴无症状外周动脉疾病患者的首次卒中预防
D.以上都不是
答案解析:(答案:D) 无解析
(211)下列不属于腹膜透析感染并发症的是：(单选题(A1))(1分)
A.腹膜炎
B.血性透析液
C.出口感染
D.隧道感染
答案解析:(答案:B) 无解析
(212)血浆清除率是零的物质为(单选题(A1))(1分)
A.尿素
B.葡萄糖
C.菊粉
D.碘锐特
E.蛋白质
答案解析:(答案:B) 无解析
(213)常见鼻源性眼部并发症不包括(单选题(A1))(1分)
A.眶内炎性水肿
B.眶壁骨膜下脓肿
C.眶内蜂窝织炎
D.眶内脓肿
E.视网膜脱落
答案解析:(答案:E) 无解析
(214)男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（＋），肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用(单选题(A2))(1分)
A.强心剂
B.利尿剂
C.血管扩张剂
D.抗生素
E.祛痰剂
答案解析:(答案:D) 无解析
(215)对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断(单选题(A1))(1分)
A.患者曾诊断为肺结核
B.抗结核治疗2～6周有效
C.PPD试验阳性
D.有腹痛、腹泻、右下腹压痛
E.有午后低热及盗汗
答案解析:(答案:B) 无解析
(216)大面积烧伤患者出现伤口广泛渗血，青紫，血压80/60mmHg。血常规：WBC 12.6×109/L，PLT 50×109/L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验＋。应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是(单选题(A2))(1分)
A.PT
B.BT
C.APTT
D.TT
E.CT
答案解析:(答案:C) 无解析
(217)确定某人为艾滋病病毒感染者时，哪一条必不可少(单选题(A1))(1分)
A.有可能感染的病史
B.有血清抗HIV阳性
C.自病人血液分离出HIV
D.有一定特殊的临床症状
E.有发生机会性感染或恶性肿瘤的表现
答案解析:(答案:B) 无解析
(218)在食道癌一前野和两后斜野等中心定位时，当通过模拟机把肿瘤中心确定时，此后模拟机床能否左右移动(单选题(A1))(1分)
A.能移动
B.不能移动
C.看情况而定
D.看患者病情而定
E.看医生而定
答案解析:(答案:B) 因为当肿瘤中心已确定时，再左右移床的话，又需要重新确定肿瘤中心。
(219)患者，女性，65岁，头痛、头昏、胸闷2年，活动后气急1年。查体：血压150/85mmHg，心尖搏动位于锁骨中线外0.5cm第五肋间。尿蛋白—，血清肌酐正常。最可能诊断为(单选题(A2))(1分)
A.高血压病Ⅰ期
B.高血压病2级
C.高血压病3级
D.高血压病危象
E.恶性高血压
答案解析:(答案:A) 无解析
(220)2017年我国老年人口比例高达(单选题(A1))(1分)
A.0.15
B.0.162
C.0.173
D.0.191
答案解析:(答案:C) 无解析
(221)能引起伤寒不断流行的传染源是(单选题(A1))(1分)
A.伤寒极期患者
B.潜伏期末的患者
C.恢复期带菌者
D.缓解期带菌者
E.慢性带菌者
答案解析:(答案:E) 无解析
(222)尘肺X线诊断标准中符号为“q”的小阴影是指(单选题(A1))(1分)
A.直径在1.5mm以下的类圆形小阴影
B.直径在1.5～3mm的类圆形小阴影
C.直径在3～10mm的类圆形小阴影
D.宽度在1.5mm以下的不规则形小阴影
E.宽度在1.5～3mm的不规则形小阴影
答案解析:(答案:B) p是指最大直径不超过1.5mm圆形小阴影；q是指直径大于或等于1.5mm，但不超过3mm的类圆形小阴影；r是指直径大于或等于3mm，但不超过10mm的圆形小阴影。
(223)流行性脑脊髓膜炎的病变性质为(单选题(A1))(1分)
A.变质性
B.液性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
答案解析:(答案:D) 无解析
(224)以下哪种血脂或脂蛋白肯定影响冠心病患者患病率和死亡率(单选题(A1))(1分)
A.VLDL
B.LDL
C.TG
D.IDL
E.LP(a)
答案解析:(答案:B) 无解析
(225)关于尿糖阳性，下列哪项错误(单选题(A1))(1分)
A.尿糖阳性肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果
C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D.尿糖阳性可诊断糖尿病
E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖
答案解析:(答案:B) 无解析
(226)缺铁性贫血的实验室检查应是(单选题(A1))(1分)
A.MCV＜100fl，MCHC＜32%
B.骨髓象呈“核老浆幼”现象
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.FEP＞0.96μmol/L,ZPP＞0.9μmol/L
E.血清铁蛋白正常
答案解析:(答案:B) 无解析
(227)可经母婴途径传播的疾病是(单选题(A1))(1分)
A.细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.霍乱
D.乙型肝炎
E.伤寒
答案解析:(答案:D) 乙型肝炎的传播途径有：①母婴传播；②经皮传播（血液传播或医源性传播）；③性接触传；④除以上3种传播途径外，当口腔黏膜（包括牙龈）破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。
(228)阿米巴滋养体引起的组织坏死为(单选题(A1))(1分)
A.凝固性坏死
B.干酪样坏死
C.纤维素样坏死
D.液化性坏死
E.坏疽
答案解析:(答案:D) 无解析
(229)有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的(单选题(A1))(1分)
A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核
B.结核球属于浸润型肺结核
C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核
D.“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现
E.慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺
答案解析:(答案:E) 无解析
(230)我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是(单选题(A1))(1分)
A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎
答案解析:(答案:E) 无解析
(231)中年女性，近半个月来出现上腹部疼痛、烧灼感、反酸，食欲良好，诊断为胃食管反流病，以下药物可作为该患者的首选治疗药物的是(单选题(A2))(1分)
A.奥美拉唑
B.西咪替丁
C.米索前列醇
D.雷尼替丁
E.甲硝唑
答案解析:(答案:A) 抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施，初始治疗有两种治疗方案。降阶治疗：初始治疗时即采用最有效的药物PPI，迅速缓解症状；升阶治疗：从H2受体拮抗药开始用起，若症状不能缓解则继续采用抑酸能力更强的药物。目前的研究提示前者更符合经济-成本效益。
(232)关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点,不正确的表述是(单选题(A1))(1分)
A.后者心率逐渐加快和逐渐减慢
B.前者心动过速发作有突发突止的特点
C.后者经电生理刺激不能诱发和终止
D.后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作
E.用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率
答案解析:(答案:D) 用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过速的频率减慢,而不能终止其发作。
(233)艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是(单选题(A1))(1分)
A.隐球菌脑膜炎
B.机会性肿瘤
C.肺孢子菌肺炎
D.巨细胞病毒脑炎
E.卡波西肉瘤
答案解析:(答案:C) 无解析
(234)引起慢性肾功能不全的最常见疾患是(单选题(A1))(1分)
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾动脉硬化
E.系统性红斑狼疮
答案解析:(答案:A) 在我国引起慢性肾衰竭常见的病因依顺序是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。（《内科学》第7版P509）
(235)
甲状腺超声声像图如下，最可能的诊断为
(单选题(A1))(1分)
A.甲状腺囊肿
B.结节性甲状腺肿并囊变
C.甲状腺腺瘤并囊变
D.甲状腺囊腺癌
E.甲状腺炎
答案解析:(答案:B) 甲状腺内多发囊实性光团，边界清晰，未见包膜，未见浸润现象，考虑结甲并囊性变。
(236)结核性心包炎首次抽取液体(单选题(A1))(1分)
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
E.600ml
答案解析:(答案:A) 首次抽液以100ml为妥，以后每次抽液量300～500ml，也可留置导管引流。
(237)下列哪项对于肺炎球菌肺炎的治疗不正确(单选题(A1))(1分)
A.剧烈胸痛者，可酌用少量镇痛药
B.鼓励饮水每日1～2L，轻症者不需静脉输液
C.用阿司匹林或其他解热药帮助患者退热
D.中等或重症患者(PaO2＜60mmHg或有发绀)给氧
E.有麻痹性肠梗阻或胃扩张者暂禁食水，胃肠减压
答案解析:(答案:C) 无解析
(238)
患者女性，46岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。急查心电图如图所示，应考虑为
(单选题(A2))(1分)
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒
答案解析:(答案:C) 心电图显示ST段水平延长，T波窄而对称，QT间期延长，符合低钙血症的心电图表现。
(239)急性肾小球肾炎常见病因不包括(单选题(A1))(1分)
A.常见上呼吸道感染
B.扁桃体炎
C.猩红热
D.脓疱疮
E.病毒感染
答案解析:(答案:E) 急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎），猩红热，皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。
(240)老年糖尿病的治疗策略包括(单选题(A1))(1分)
A.综合评估
B.四早原则
C.关注起点，平衡靶点
D.以上均是
答案解析:(答案:D) 无解析
(241)下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除(单选题(A1))(1分)
A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
C.13C尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测
答案解析:(答案:E) 血清抗Hp抗体仅证明人群感染过Hp，不能说明是否目前Hp存在。幽门螺杆菌检测方法分为侵人性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；后者主要有13C或14C尿素酶呼气试验。快速尿素酶试验是侵人性检查的首选方法。
(242)女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检:肾区叩压痛，体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选(单选题(A2))(1分)
A.青霉素
B.红霉素
C.灰黄霉素
D.头孢曲松
E.林可霉素
答案解析:(答案:D) 急性肾盂肾炎可有尿频、尿急、尿痛，常有腰痛和全身感染症状如发热、恶心、血白细胞数升高等。致病菌多为大肠埃希菌。治疗可选用第三代头孢菌素类，常用的有头孢曲松钠等。故选D。
(243)下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是(单选题(A1))(1分)
A.关节滑膜内可见浆细胞和淋巴细胞浸润
B.与溶血性链球菌感染密切相关
C.关节病变处可出现补体
D.关节渗出液中可见中性粒细胞及纤维蛋白沉积
E.类风湿因子可见于患者的血液与关节病变处
答案解析:(答案:B) 风湿病与溶血性链球菌感染相关，而不是类风湿关节炎。类风湿关节炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG的物质，称为类风湿因子，关节病变和渗出液特点符合Ⅲ型变态反应。
(244)失血性休克患者液体复苏过程中一般要求HCT大于(单选题(A1))(1分)
A.0.3
B.0.2
C.0.25
D.0.35
E.0.4
答案解析:(答案:C) 无解析
(245)患者，男性，58岁，身高175cm，体重80kg，其血浆中仅LDL增加，TC升高，TG正常，可诊断为(单选题(A2))(1分)
A.高脂蛋白血症Ⅰ型
B.高脂蛋白血症Ⅱ型
C.高脂蛋白血症Ⅲ型
D.高脂蛋白血症Ⅳ型
E.高脂蛋白血症Ⅴ型
答案解析:(答案:B) 无解析
(246)冠状动脉造影的并发症不包括(单选题(A1))(1分)
A.心律失常
B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等
C.急性心肌梗死
D.造影剂过敏
E.气胸
答案解析:(答案:E) 气胸可见于起搏器置入时并发症，余选项均为冠状动脉造影并发症。
(247)胸膜炎引起的胸痛特点是(单选题(A1))(1分)
A.灼热痛
B.胸侧部痛
C.胸骨后痛
D.仰卧位减轻
E.运动时减轻
答案解析:(答案:B) 无解析
(248)患者男，63岁。进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合(单选题(A2))(1分)
A.胸部X线片＋心电图十胸部CT
B.腹部B超＋痰细胞学检查＋间接喉镜
C.食管镜十胸部MRI＋纤维支气管镜
D.食道吞钡＋食管镜十间接喉镜
E.癌胚抗原＋同位素32P扫描＋胃液分析
答案解析:(答案:D) 进行性吞咽困难是食管癌的比较典型的症状，患者合并有声嘶症状，初步分析可能是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致，可行间接喉镜了解声带运动情况，因此食道吞钡＋ 食管镜＋间接喉镜的检查是比较合适的选择。
(249)不属于结肠癌常见的转移部位是(单选题(A1))(1分)
A.脑实质
B.肝脏
C.肺
D.腹膜后淋巴结
E.腹膜
答案解析:(答案:A) 结肠癌常通过淋巴转移至腹膜后、左颈部锁骨上等；通过血行转移至肝脏、肺、骨骼；通过直接浸润或种植转移至后腹膜、卵巢。结肠癌并不常转移至脑实质。
(250)下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是(单选题(A1))(1分)
A.外观混浊呈脓性
B.蛋白质含量高
C.白细胞数＜0.5×l06/L，以单个核细胞为主
D.糖含量明显减少
E.氯化物含量减少
答案解析:(答案:C) 流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查的特征是：外观混浊呈脓性，白细胞数明显升高，在1000×106/L以上，以分叶核升高为主糖含量和氯化物含量减少。
(251)下列哪种消化性溃疡最易并发出血：(单选题(A1))(1分)
A.十二指肠球部溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.胃小弯溃疡
D.胃角溃疡
答案解析:(答案:B) 无解析
(252)与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括(单选题(A1))(1分)
A.遗传
B.病毒感染
C.紫外线照射
D.雌激素
E.胰岛素
答案解析:(答案:E) 系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素，也与环境因素、药物等有关；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病复发或恶化；含有芳香族胺或联胺基团的药物（如肼屈嗪）可以诱发药物性狼疮。而胰岛素与系统性红斑狼疮的关系不大。因此选E。
(253)尿液中出现Bence-Jones蛋白（凝溶蛋白）时为(单选题(A1))(1分)
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
答案解析:(答案:C) 无解析
(254)测定肾小球滤过功能目前临床上较准确而灵敏的检查是(单选题(A1))(1分)
A.血肌酐
B.血尿素氮
C.血尿酸
D.血肌酸
E.内生肌酐清除率
答案解析:(答案:E) 无解析
(255)关于高脂血症的防治措施包括(单选题(A1))(1分)
A.合理的膳食结构
B.科学的生活方式
C.定期体检
D.药物调节
E.以上均是
答案解析:(答案:E) 无解析
(256)支气管哮喘的本质是(单选题(A1))(1分)
A.气道慢性炎症
B.气道高反应性
C.可逆性气流受限
D.不完全可逆的气流受限
E.对外界物质过敏性疾病
答案解析:(答案:A) 无解析
(257)异烟肼的抗菌作用特点是(单选题(A1))(1分)
A.对静止期结核杆菌无抑制作用
B.对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用
C.对其他细菌也有效
D.单用不易产生耐药性
E.与其他同类药物间有交叉耐药性
答案解析:(答案:B) 异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核茵也有很强的抗菌作用。结核菌对异烟肼易产生抗药性，但同时其致病力也降低，且停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性。异烟肼与其他同类药物间无交叉耐药性（除外乙硫异烟胺）。
(258)类风湿关节炎的主要病理变化为(单选题(A1))(1分)
A.关节滑膜的慢性炎症
B.炎性细胞浸润
C.滑膜炎形成
D.软骨及骨组织的侵蚀
E.关节间隙增大
答案解析:(答案:C) 无解析
(259)反映远曲小管和集合管功能的试验是(单选题(A1))(1分)
A.PSP排泄试验
B.血肌酐、尿素氮测定
C.内生肌酐清除率
D.放射性核素肾图
E.浓缩稀释试验
答案解析:(答案:E) 无解析
(260)幼稚阶段可分为早幼、中幼和晚幼三个阶段的细胞是(单选题(A1))(1分)
A.红细胞
B.单核细胞
C.巨核细胞
D.淋巴细胞
E.浆细胞
答案解析:(答案:A) 无解析
(261)患者男性，56岁，头昏5年，测血压23.9/13.3kPa(180/100mmHg),心率75次/min。眼底检查示眼底渗出、水肿、动静脉交叉受压，心电图示第一度房室传导阻滞。治疗宜选用：(单选题(A2))(1分)
A.地尔硫？
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利（巯甲丙脯酸）
答案解析:(答案:E) 无解析
(262)下列不属于扩张型心肌病临床表现的是(单选题(A1))(1分)
A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱
B.心尖搏动明显左偏
C.二尖瓣收缩期杂音
D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常
E.应用普萘洛尔后杂音减弱
答案解析:(答案:E) 无解析
(263)一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为(单选题(A1))(1分)
A.利多卡因
B.乳酸钠
C.盐酸普鲁卡因酰胺
D.甲氧胺
E.肾上腺素
答案解析:(答案:E) 无解析
(264)正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是(单选题(A1))(1分)
A.胰蛋白酶原
B.糜蛋白酶原
C.激肽释放酶原
D.前磷脂酶
E.肠激酶原
答案解析:(答案:A) 正常胰腺分泌的消化酶有两种形式:①有生物活性的酶（淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等）；②以前体或酶原形式存在的无活性酶（胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等）。正常情况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶。故选A。
(265)女性，60岁。刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是(单选题(A2))(1分)
A.支气管扩张
B.浸润型肺结核
C.慢性肺脓肿
D.支气管肺癌
E.肺炎球菌肺炎
答案解析:(答案:D) 患者老年女性，刺激性干咳，持续痰中带血，无咳脓痰病史，符合支气管肺癌临床表现。
(266)链霉素的主要不良反应是(单选题(A1))(1分)
A.过敏反应
B.第八对脑神经损害
C.蛋白尿
D.肝损害
E.血尿
答案解析:(答案:B) 无解析
(267)婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是(单选题(A1))(1分)
A.1周
B.4周
C.8周
D.12周
E.2周
答案解析:(答案:C) 结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可阴性。
(268)血清胃泌素增高伴胃酸增高见于(单选题(A1))(1分)
A.胃泌素瘤
B.慢性萎缩性胃窦胃炎
C.胰岛B细胞瘤
D.慢性萎缩性胃体胃炎
E.十二指肠球部溃疡
答案解析:(答案:A) 无解析
(269)儿童皮肌炎的治疗应首选(单选题(A1))(1分)
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.非甾体抗炎药
D.肌营养药
E.静脉丙种球蛋白
答案解析:(答案:A) 无解析
(270)按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为(单选题(A1))(1分)
A.4群
B.5群
C.3群
D.l群
E.2群
答案解析:(答案:A) 无解析
(271)患者，男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬考虑为冠心病心绞痛，硝酸酯类制剂治疗的机制是(单选题(A2))(1分)
A.减低心脏前后负荷和心肌需氧量
B.减慢心率，降低血压，减低心肌收缩从而减少心肌氧耗量
C.扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛和减少心肌氧耗量
D.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量
E.抗血小板聚集，改善心肌微循环
答案解析:(答案:A) 无解析
(272)肾脏产生前列腺素的部位是(单选题(A1))(1分)
A.肾小球系膜细胞
B.肾小球旁器
C.肾髓质间质细胞
D.肾小管上皮细胞
E.肾间质血管内皮细胞
答案解析:(答案:C) 无解析
(273)普通型流脑临床特征性体征是皮肤(单选题(A1))(1分)
A.瘀点或瘀斑
B.水疱
C.黑痂
D.斑丘疹
E.脓疡
答案解析:(答案:A) 流脑败血症期可出现皮肤黏膜瘀点。
(274)肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是(单选题(A1))(1分)
A.病灶吸收好转
B.痰结核菌转为阴性
C.结核菌素试验阴性
D.结核菌素试验阳性
E.体温恢复正常，体重增加
答案解析:(答案:B) 无解析
(275)药物相互作用的风险因素有(单选题(A1))(1分)
A.年龄
B.肝、肾功能不全
C.代谢或内分泌紊乱
D.以上均是
答案解析:(答案:D) 无解析
(276)肾小球滤过膜由内至外为(单选题(A1))(1分)
A.基底膜
B.上皮细胞足突＋基底膜
C.内透明层＋致密层＋外透明层
D.内皮细胞层＋基膜＋上皮细胞层
E.上皮细胞层＋内皮细胞层
答案解析:(答案:D) 无解析
(277)关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是(单选题(A1))(1分)
A.长期应用易发生感染
B.类固醇性糖尿病
C.骨质疏松
D.高血压
E.呼吸衰竭
答案解析:(答案:E) 长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。
(278)对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是(单选题(A1))(1分)
A.精细的智力测验
B.视觉诱发电位
C.影像学检查
D.血氨
E.脑电图
答案解析:(答案:A) 无解析
(279)风湿活动的正确判断指标是(单选题(A1))(1分)
A.血沉慢
B.血小板减少
C.黏蛋白降低
D.C反应蛋白增多
E.血浆白蛋白增高
答案解析:(答案:D) 风湿活动的实验室检查:①血象，有轻至中度贫血，白细胞及分类多正常，活动期患者血小板增高。②血沉增快是观察滑膜炎炎症的活动性和严重性的指标。③C反应蛋白增高说明本病的活动性。故选D。
(280)女，51岁，身高161cm，体重65kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，2h 10.0mmol/L，结果符合(单选题(A2))(1分)
A.正常曲线
B.空腹血糖受损
C.糖耐量减低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病
答案解析:(答案:C) 无解析
(281)患者，女，67岁，新诊断为高脂血症，以下哪些人群需定期做血脂检测(单选题(A2))(1分)
A.有高血压，糖尿病，肥胖，吸烟使者
B.有黄色瘤或眼睑处有黄疣者
C.有家族性高脂血症者40岁以上男性
D.绝经后女性
E.以上都对
答案解析:(答案:E) 无解析
(282)女性，妊娠6个月，多次餐后血糖+，糖化血红蛋白4%，无糖尿病症状，OGTT正常。此病人最可能的诊断是(单选题(A2))(1分)
A.妊娠糖尿病
B.乳糖尿
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.特殊型糖尿病
答案解析:(答案:B) 无解析
(283)支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO2降低PaCO2正常或升高，临床上最可能提示(单选题(A1))(1分)
A.病情好转
B.有心血管并发症
C.病情严重
D.需要给予呼吸兴奋剂
E.呼吸肌疲劳
答案解析:(答案:C) 无解析
(284)引起库欣综合征的最常见的肺癌是(单选题(A1))(1分)
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.腺鳞癌
答案解析:(答案:B) 无解析
(285)男，36岁，身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8 mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是(单选题(A2))(1分)
A.餐后2小时血糖
B.血谷氨酸脱羧酶抗体
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.24小时尿糖定量
答案解析:(答案:C) 糖尿病诊断标准为：(1)典型糖尿病症状：空腹血糖≥7.0mmol/L，随机血糖≥11.1 mmol/L，2小时OGTT≥11.1 mmol/L；(2)无典型糖尿病症状：需重复上述检查，两次均达标。血谷氨酸脱羧酶抗体可以协助糖尿病分型；糖化血红蛋白反映近2～3个月患者平均血糖水平；口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病最佳试验。尿糖因受肾糖阈影响较大，有时与血糖不平行，不能作为糖尿病诊断方法，已趋于淘汰。
(286)根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是(单选题(A1))(1分)
A.150/85mmHg
B.150/95mmHg
C.140/90mmHg
D.135/85mmHg
E.145/85mmHg
答案解析:(答案:C) 无解析
(287)有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确(单选题(A1))(1分)
A.应有右心肥大的心电图改变
B.应有肺性P波
C.V1至V2导联可出现QS波
D.电轴右偏
E.以上答案都不对
答案解析:(答案:E) 无解析
(288)儿童过敏性紫癜的激素使用指征为(单选题(A1))(1分)
A.反复皮疹
B.消化道出血
C.轻度紫癜性肾炎
D.皮肤血管炎
E.关节炎
答案解析:(答案:B) 无解析
(289)早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆(单选题(A1))(1分)
A.细菌性肺炎
B.支气管扩张
C.空洞型肺结核
D.肺囊肿并感染
E.肺梗死
答案解析:(答案:A) 无解析
(290)男性，5岁。持续发热15天，体温39℃～39.5℃，伴腹泻每日3～5次。体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC 3.0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT 200 U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是(单选题(A2))(1分)
A.急性乙型肝炎
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性血吸虫病
E.急性细菌性痢疾
答案解析:(答案:B) 无解析
(291)女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查:血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为(单选题(A2))(1分)
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.肾性高血压
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣病
答案解析:(答案:D) 原发性醛固酮增多症的临床表现有:高血压为最常出现的症状；低血钾所致的肌无力及周期性瘫痪，多累及下肢，肢端麻木，手足搐搦；多尿，尤其夜尿多；心律失常等。故选D。
(292)下列疾病与其好发部位不匹配的是(单选题(A1))(1分)
A.慢性胃溃疡——胃窦及移行部
B.溃疡性结肠炎——全结肠
C.肠结核——回盲部
D.十二指肠溃疡——十二指肠壶腹部
E.克罗恩病——末段回肠及邻近结肠
答案解析:(答案:B) 无解析
(293)男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP 17.3/10.6kPa( 130/80mmHg)，P 60次/分，该患者的最佳治疗方案是(单选题(A2))(1分)
A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C.消心痛+硝苯地平口服
D.尿激酶溶栓治疗
E.主动脉内球囊反搏泵
答案解析:(答案:A) 患者为劳力型心绞痛，3天来症状加重，转变为不稳定心绞痛。可以给予硝酸脂类药物、抗凝等治疗。因患者心率较慢（60次/分），不适合给予倍他乐克，故答案选A。
(294)心搏骤停是指(单选题(A1))(1分)
A.心跳突然停止
B.呼吸突然停止
C.心室纤颤
D.循环突然停止
E.心力衰竭
答案解析:(答案:D) 心搏骤停是指由各种原因致使心跳突然停止正常收缩和供血功能，使全身所需血液中断，导致各个组织器官严重缺血缺氧和代谢障碍的情况。
(295)男，40岁，发现血压升高，并排除了继发性高血压。下列哪项可判断为1级原发性高血压(单选题(A2))(1分)
A.收缩压160mmHg
B.舒张压100mmHg
C.病程5年
D.降压药效果好
E.未发现心、脑、肾损害
答案解析:(答案:E) 无解析
(296)关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确(单选题(A1))(1分)
A.病程多呈慢性经过
B.临床表现差异很大
C.反复发作与缓解交替出现
D.免疫学异常表现复杂
E.对治疗反应的个体差异不大
答案解析:(答案:E) 风湿性疾病是一组肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病(CTD)及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。其中弥漫性结缔组织病的特点有：①发病基础为自身免疫病；②病理基础为血管和结缔组织慢性炎症；③病变常累及多个系统，临床个体差异大；④对糖皮质激素的治疗有一定反应；⑤早诊治可提高生存率。
(297)伤寒患者每天应供水的量为(单选题(A1))(1分)
A.1200ml
B.1500ml
C.1800ml
D.2000ml
E.3000ml
答案解析:(答案:E) 伤寒患者应多饮水，包括膳食中的水分在内，每天应供水3000ml左右。
(298)病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于(单选题(A1))(1分)
A.病原体的数量
B.病原体的毒力
C.病原体的致病能力和抗体的免疫功能
D.病原体的侵袭力
E.机体的抵抗能力
答案解析:(答案:C) 无解析
(299)下列关于艾滋病急性期的描述错误的是(单选题(A1))(1分)
A.发生在初次感染后2～4周
B.发热最多见，可出现皮疹
C.HIV抗体可以为阴性
D.不能检出HIV RNA
E.CD4＋T淋巴细胞可减少
答案解析:(答案:D) 艾滋病急性期发生在初次感染HIV 后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4＋T 淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIV RNA及P24抗原。
(300)下列哪项不是门脉高压的临床表现(单选题(A1))(1分)
A.胃底静脉曲张
B.脐静脉水母头状
C.脾大
D.腹水
E.黄疸
答案解析:(答案:E) 无解析
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